【注意！！インフルエンザが大流行】タミフルの予防投与って実際どうなの？？｜MediCare

インフルエンザが大流行しています。

インフルエンザは、毎年1500万人以上が医療機関に受診するという、日本最大の市中感染症の1つです。

飛沫感染という感染様式でヒトからヒトへと感染し、あっという間に被害が拡大します。

インフルエンザから身を護る方法としては、手指衛生（手洗い）とワクチンに加え、抗インフルエンザ薬の予防投与という手段があります。

本記事では、この中でも『抗インフルエンザ薬の予防投与』について詳しく紹介します。

Contents

手洗いとインフルエンザワクチンは国民の義務か？

抗インフルエンザ薬の予防投与の話をする前に、手洗いとワクチンについて簡単に紹介します。

なぜなら、手洗いの徹底とワクチンの摂取が、最も重要なインフルエンザの予防方法だからです。

手洗いとワクチン摂取が“義務”だというのは誇大広告ですが、社会的なマナーと言っても過言ではありません。

ワクチンに対してはネガティブな見解もありますが、医療従事者を対象とした研究（ランダム化された信頼できる研究）では、インフルエンザワクチン接種群のほうが業務の休業が短いことが報告されています。

また、さらなる研究では、ワクチン接種群のほうが罹患率が少なかったという結果も報告されています。

多くの人がワクチンを打つことによって、集団免疫という効果が発動します。

集団免疫を発動させることで、ワクチンが打てないヒト（アレルギーがあるなど）をインフルエンザの驚異から守ることができます。

はいたっち

ワクチンは子供だけ打てばいいと思っている、そこのお父さんお母さん！

あなた達もワクチンを打たないと、自分自身が加害者になる可能性がありますよ。

もちろん、ワクチンを打ってもインフルエンザになるときはなります。

ワクチンの副反応もあります。

140万分の1の確率でアナフィラキシーが発生することが報告されています。

だからといってワクチンを効かないと判断するのは愚の骨頂です。

＊）どうしてもネガティブな意見を言いたいのであれば、『効果はあるかもしれないが、じゅうぶんな費用対効果がないのではないか？』とか、『効果はあるかもしれないが、副反応を考慮すると、摂取を義務付けるのは妥当ではないと考える』などというような言い方をしましょう。

参考文献

タミフルやイナビルといった抗インフルエンザ薬には、予防投与の適応があります。

抗インフルエンザ薬についてまとめています

はいたっち

今話題のゾフルーザには予防の適応はないよ！

予防投与というのは、インフルエンザになる前に薬を使って予防するという方法です。

この予防投与には、どのくらいの効果があるのでしょうか？

抗インフルエンザ薬の予防投与の適応は、『65歳以上の高齢者や基礎疾患を有する方』です。

誰でも適応になるというわけではありません。

予防に用いる場合には、原則として、インフルエンザウイルス感染症を発症している患者の同居家族又は共同生活者である下記の者を対象とする。

(1)高齢者(65歳以上)

(2)慢性呼吸器疾患又は慢性心疾患患者

(3)代謝性疾患患者(糖尿病等)

(4)腎機能障害患者

また、予防投与の開始時期は、『インフルエンザ感染症発症患者に接触後、2日以内に投与を開始すること』とされています。

家庭内接触時における、タミフル予防内服（7日間投与）の効果は89％だと報告されています。

また、医療施設で行われた研究では、アウトブレイク（感染拡大）時に、職員や患者に予防投薬を行った場合、新規罹患者を減少させるなど、アウトブレイク期間を短縮させることが示されています。
参考文献
Treating and Preventing Influenza in Aged Care Facilities: A Cluster Randomised Controlled Trial