【漢方の基本概念】『寒と熱』漢方治療の基本中の基本を薬剤師が解説！

こんにちはHitouchの「T」です。
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漢方治療の基本的な考え方や、漢方治療の概念を紹介します。

今回のトピックスは『寒と熱』『気・血・水』です！

基本中の基本である『陰と陽』や『虚と実』といった考え方は、別の記事にまとめてまります。

»【漢方の基本その1】陰と陽

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はいたっち

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順番に回答させていただきます。

【漢方治療の基本編】寒と熱とはいったい何？

漢方治療では『寒と熱』という概念を捉える必要があります。

寒や熱という考え方では、『病的反応の状態』を診断します。

これまでに勉強した『虚と実』と組み合わせることで、よりその人にあった漢方を選択することができます。

»【漢方の基本その1】虚と実

漢方の基本中の基本ですので、しっかりとおさえておきましょう。

寒証（かんしょう）

• 寒がり
• 顔が青白く手足が冷え
• 温かい飲食物を欲しがる
• 尿の色が薄い
• 下痢傾向
• 脈が深く遅い

熱証（ねっしょう）

• あつがり
• 顔が赤く手足がほてる
• 口渇があり
• しきりに冷飲を呈する
• 尿の色が濃い
• 便秘傾向
• 頻脈
• 黄舌苔（おうぜったい）

【注意】漢方では体温は関係がない！？

はいたっち

漢方の考え方では、たとえ体温があがっていても、寒気がすれば寒証と診断し、温める治療を行います。

【応用編】実寒（じっかん）と虚寒（きょかん）とは？

寒証と熱証というのは、その漢字からなんとなく状態がイメージしやすいかと思います。

そこに『実証』と『虚証』（»詳しくはこちら）という概念を組み合わせることで、『実寒』や『虚寒』というように、病的状態をより詳しく捉えられるようになります。

実寒のイメージ

実寒のイメージは『寒冷環境や冷飲食物の摂取などによる外因性（寒邪）の急激な寒証』であるといわれています。

虚寒のイメージ

虚寒のイメージは『人体の機能や代謝・循環の低下に伴う、内因性（陽虚）の寒証』であるとされています。

はいたっち

むっ…むずかしい…

このあたりからイメージしにくくなりますよね…

『虚』というのは『病気に対する抵抗力が無くなっている状態』を指し、それを『人体機能の低下（内的要因）』と捉えます。

『虚』によって（人体機能の低下によって）、『寒がったり』『手足が冷えている』などの症状が発現している場合は、『虚寒』と判断します。

気（き）・血（けつ）・水（すい）について学ぶ！

次に『気・血・水』という考え方を紹介します。

漢方では、生命を支える重要な要素として、『気・血・水』が存在すると考えられています。

漢方における気（き）とは

漢方治療における気とは、身体機能の働きを表しています。

精神神経系・内分泌系・免疫系など、生命エネルギーそのものを表現するのが『気』です。

気虚（ききょ）

気の作用不足によって、全身の機能や意欲が低下している症候を『気虚』といいます。

具体的には、『疲れやすい・元気がない・活力がない』などの状態です。

さらに、それぞれの臓器機能の低下による『気虚』であれば、肝気虚や心気虚などと表現します。

気滞（きたい）

気の循環が停滞した状態を『気滞』といいます。

特に精神的なストレスに伴う病態を診断するのに重要で、情緒系や自律神経系の影響する『気滞』の状態を『肝気鬱結（かんきうっけつ）』といいます。

肝気鬱結では、抑うつや不安、緊張感などが生じ、各部位の『気滞』を生じさせる悪循環が生まれます。

はいたっち

精神的なストレスが身体症状に現れることを表現してます。

気逆（きぎゃく）

気滞の状態のうちで、『胃気逆』や『肺気逆』とよばれる症候が存在します。

『胃気逆』というのは、本来『下に向かう』はずの食べ物が『逆』に登ってくるような状態で、具体的には悪心・嘔吐・吃逆などの症状を指します。

はいたっち

複雑だなぁ…

漢方における血（けつ）とは？

血というのは『身体そのもの』であり、主に『血液』を表現します。

瘀血（おけつ）

分かりやすく表現すれば『うっ血』のような状態を『瘀血』といいます。

うっ血以外にも、凝固系の亢進や、線維化。血液粘性度の増加、微小循環障害などが瘀血に分類されます。

DICのような状態も瘀血であるといえます。

血虚（けっきょ）

血虚というのは、血液の栄養が不足しているようなイメージです。

全身に栄養素を運ぶ『血液の栄養が不足している』状態が血虚ですので、全身の栄養状態悪化とも捉えることができます。

漢方における水（すい）とは？

漢方における『水』とは、組織液や細胞内液、分泌液などの体液を表しています。

『水』の流れが悪く、停留している状態を『水滞』といい、浮腫やめまい、頭痛などの原因になります。

悪心嘔吐や下痢などの消化器系の異常は、吸収障害による消化管内の水分貯留と考えられ、一種の水滞と診断することができます。

漢方の基本のまとめ

漢方治療には『こうだからこう』ということはありません。

水滞によって消化管内に水分が貯留し、胃気逆（嘔吐した）も診られる。

気滞によると思われる瘀血の症状も認められる。

実寒があり、その患者さんの全身状態は陽証である。

様々なことが組み合わせて『総合的』に『全人的』に治療するのが漢方治療です。

しかし…『一刻も早く症状を取り除きたい』のは、患者さんも医療従事者も同じであり、症状をターゲットにしてしまいがちですが、漢方の診断においては『全身を診る』ということがとても重要です。

時間がある人は、もう一度基本編を確認してみて下さい。

徐々にイメージができてくるはずです。

»漢方の基本その1へ

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ABOUT ME

瀬古高行

医療と経済の架け橋である「医療経済学」を研究。テクノロジーとアイデアでヘルスケア関連の問題を解決すべく情報発信を行う。医療・介護サービスのDX化推進に向けたコンサルテーション事業に従事。株式会社femto代表取締役。