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漢方

【漢方の基本概念】陰と陽?虚と実?漢方治療の基本中の基本を薬剤師が解説!

こんにちはHitouchの「T」です。
@hitouch_life

 

頭痛に◯ファリン

 

便秘には◯ーラック

 

熱のど鼻に◯ルが効く

 

これらと同じように…

 

かぜには〇〇湯!!・・・っていうのはちょっと違います。

 

西洋医学では、患者の症状や徴候(糖尿病とか高血圧とか)をターゲットに、原因を特定しエビデンス(根拠)のある治療が選択されます。

 

つまり、『頭痛に◯ファリン』や『便秘には◯ーラック』というように、症状や病気に対して、治療方法が決定されます。

 

一方で漢方治療というのは、人体(生体)をひとつの『系』と捉え、視診・聴診・問診

・触診などで得られた情報から、『その人』を総合的に捉えて治療を決定していきます。

 

もちろん、患者さんは『頭痛』や『便秘』などの『症状』に困っているわけですので、全く見当違いの漢方を処方することはありませんが、漢方治療においては『頭痛には〇〇湯』とか『便秘には〇〇丸』のように、症状と薬を『1対1』で考えることはできません

 

漢方治療の基本中の基本の考え方を紹介します。

 

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【漢方治療の基本】陰と陽とはいったい何?

まずは漢方治療の基本である『陰と陽』という考え方を勉強します。

 

陰と陽という概念は、患者さんの全身的な状態を把握するために必要です。

陽証(ようしょう)

陽とは、上半身・体表部・背部・六腑・興奮状態・機能興奮状態を指します。

 

はいたっち

は?って感じですが、これは『概念』的なことですので、このまま進みます。

そのうち分かってきます。

 

陽証とは『陽の症状があるもの』をいいます。

陽の症状があるものとは?

  • 苦痛が強い
  • 熱症状があるため顔が赤い
  • 口渇がある
  • 冷たいものを好む
  • 尿の色が濃い
  • 便秘傾向
  • などなど・・・

陰証(いんしょう)

陰とは、下半身・身体内部・腹部・五臓・抑鬱状態・機能低下状態を指します。

 

陰証とは『陰の症状があるもの』をいいます。

陰の症状があるものとは?

  • 苦痛が少なく
  • 顔が蒼白
  • 手足が冷える
  • 尿の色が薄い
  • 下痢傾向
はいたっち

なんとなくイメージできますよね?

【漢方の基本】虚(きょ)と実(じつ)とはいったい何?

次に虚と実という概念を勉強します。

 

虚と実は病的反応を捉える為に必要な考え方です。

虚証(きょしょう)

虚の状態を虚証といいます。

 

虚の状態とは、疾患に対する抵抗力が低下している状態です。

虚証の具体例

  • 声が小さく弱々しい
  • 息切れがあり長く話せない
  • おとなしくて疲れやすい
  • 顔色が悪い
  • 食欲が無い
  • 動悸や自汗
  • 寝汗
  • 脈には力がない

実証(じっしょう)

実の状態を実証といいます。

 

実の状態とは、疾患に対する防御反応が残っている状態です。

実証の具体例

声が大きく張りがある

体力がある

症状が激しい

煩躁

高熱

疼痛

便秘傾向

脈に力がある

【注意】陰と陽・虚と実は混同してはいけない!!

 

患者さんの全身的な状態(陰と陽)と身体的所見(虚と実)を混合してはいけません。

 

陽証でも『虚証』を示す場合もあります。

 

陰証の患者さんでも、『熱があるから』と陽証と判断してしまうこともあります。

 

陰と陽・虚と実の判断は非常に難しいといえます。

虚と実を間違えると・・・?

はいたっち

判断を間違えて、『逆の漢方』を使用してしまうと、急速に状態が悪化する可能性があります。

 

たとえば、実証の患者さんを虚証と誤診(病気で弱っているように見えてしまうことがよくある)して、虚証に対する治療(補う治療)を行うと、症状は急速に悪化し、のぼせや吐き気、動悸などの症状が出現することがあります。

 

今回は漢方の基本である『陰と陽』『虚と実』を紹介しました。

 

漢方の基本概念はまだまだあります。

 

ゆっくり勉強しましょう。

 

はいたっち

漢方って結構怖いんですよ。

 

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【この記事の執筆者】

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