【漢方の基本概念】陰と陽？虚と実？漢方治療の基本中の基本を薬剤師が解説！

こんにちはHitouchの「T」です。
@hitouch_life

頭痛に◯ファリン

便秘には◯ーラック

熱のど鼻に◯ルが効く

これらと同じように…

かぜには〇〇湯！！・・・っていうのはちょっと違います。

西洋医学では、患者の症状や徴候（糖尿病とか高血圧とか）をターゲットに、原因を特定しエビデンス（根拠）のある治療が選択されます。

つまり、『頭痛に◯ファリン』や『便秘には◯ーラック』というように、症状や病気に対して、治療方法が決定されます。

一方で漢方治療というのは、人体（生体）をひとつの『系』と捉え、視診・聴診・問診

・触診などで得られた情報から、『その人』を総合的に捉えて治療を決定していきます。

もちろん、患者さんは『頭痛』や『便秘』などの『症状』に困っているわけですので、全く見当違いの漢方を処方することはありませんが、漢方治療においては『頭痛には〇〇湯』とか『便秘には〇〇丸』のように、症状と薬を『１対１』で考えることはできません。

漢方治療の基本中の基本の考え方を紹介します。

薬に関してのご質問はこちらまで！

@hitouch_life

お問い合わせフォーム

はいたっち

いつもご質問ありがとうございます！

順番に回答させていただきます。

【漢方治療の基本】陰と陽とはいったい何？

まずは漢方治療の基本である『陰と陽』という考え方を勉強します。

陰と陽という概念は、患者さんの全身的な状態を把握するために必要です。

陽証（ようしょう）

陽とは、上半身・体表部・背部・六腑・興奮状態・機能興奮状態を指します。

はいたっち

は？って感じですが、これは『概念』的なことですので、このまま進みます。

そのうち分かってきます。

陽証とは『陽の症状があるもの』をいいます。

陽の症状があるものとは？

• 苦痛が強い
• 熱症状があるため顔が赤い
• 口渇がある
• 冷たいものを好む
• 尿の色が濃い
• 便秘傾向
• などなど・・・

陰証（いんしょう）

陰とは、下半身・身体内部・腹部・五臓・抑鬱状態・機能低下状態を指します。

陰証とは『陰の症状があるもの』をいいます。

陰の症状があるものとは？

• 苦痛が少なく
• 顔が蒼白
• 手足が冷える
• 尿の色が薄い
• 下痢傾向

はいたっち

なんとなくイメージできますよね？

【漢方の基本】虚（きょ）と実（じつ）とはいったい何？

次に虚と実という概念を勉強します。

虚と実は病的反応を捉える為に必要な考え方です。

虚証（きょしょう）

虚の状態を虚証といいます。

虚の状態とは、疾患に対する抵抗力が低下している状態です。

虚証の具体例

• 声が小さく弱々しい
• 息切れがあり長く話せない
• おとなしくて疲れやすい
• 顔色が悪い
• 食欲が無い
• 動悸や自汗
• 寝汗
• 脈には力がない

実証（じっしょう）

実の状態を実証といいます。

実の状態とは、疾患に対する防御反応が残っている状態です。

実証の具体例

声が大きく張りがある

体力がある

症状が激しい

煩躁

高熱

疼痛

便秘傾向

脈に力がある

【注意】陰と陽・虚と実は混同してはいけない！！

患者さんの全身的な状態（陰と陽）と身体的所見（虚と実）を混合してはいけません。

陽証でも『虚証』を示す場合もあります。

陰証の患者さんでも、『熱があるから』と陽証と判断してしまうこともあります。

陰と陽・虚と実の判断は非常に難しいといえます。

虚と実を間違えると・・・？

はいたっち

判断を間違えて、『逆の漢方』を使用してしまうと、急速に状態が悪化する可能性があります。

たとえば、実証の患者さんを虚証と誤診（病気で弱っているように見えてしまうことがよくある）して、虚証に対する治療（補う治療）を行うと、症状は急速に悪化し、のぼせや吐き気、動悸などの症状が出現することがあります。

今回は漢方の基本である『陰と陽』『虚と実』を紹介しました。

漢方の基本概念はまだまだあります。

ゆっくり勉強しましょう。

はいたっち

漢方って結構怖いんですよ。

【医療スタッフにおすすめ】3分で人生が変わる動画

YouTubeで視聴する

薬に関してのご質問はこちらまで！

@hitouch_life

お問い合わせフォーム

はいたっち

いつもご質問ありがとうございます！

順番に回答させていただきます。

時給4000円以上の求人知りたくない？

»薬剤師の求人・転職なら「ファルマスタッフ」

ABOUT ME

瀬古高行

医療と経済の架け橋である「医療経済学」を研究。テクノロジーとアイデアでヘルスケア関連の問題を解決すべく情報発信を行う。医療・介護サービスのDX化推進に向けたコンサルテーション事業に従事。株式会社femto代表取締役。