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【速報】ついにキイトルーダが!がん種の壁を越えた!!MSI-Highを有する固形がん

 

2018年12月21日

 

ついにキイトルーダの添付文書が改訂されました。

*)厚労省の最適使用推進ガイドラインもアップされています。

 

追加になった適応がこちら!!

 

がん化学療法後に増悪した進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有する固形癌(標準的な治療が困難な場合に限る)

 

この適応は革命です。

 

何がそんなにすごいかというと、がん種の壁を越えているということです。

 

通常、抗がん剤の適応は、『切除不能の非小細胞肺がん』とか『HER2陽性乳がん』とか、がん種が指定されています。

 

しかし、今回キイトルーダが取得した適応は、MSI-Highを有する固形がんです。

 

MSI-Highという遺伝子異常を有する固形がんであれば、どんながんにでも効果が期待できるという事です。

 

がん種ではなく遺伝子で適応を決めるという方法は、従来の抗がん剤治療では考えられません。

 

がん化学療法はどんどん進歩しています。

 

実臨床の現場でも、遺伝子をターゲットとした抗がん剤治療が当たり前の時代がやってきています。

 

そうそう!!

 

忘れてはいけませんが、肺がんのケモコンボも適応追加になっていますよ!!

高頻度マイクロサテライト不安定性/MSI-Highって何?

細胞分裂にともなう遺伝情報の複製においてDNAの複製ミスが発生した場合、修復機構が働いてそのミスを修復しています。

しかし、この修復機構の機能が低下してしまうと、DNAの繰り返し配列(マイクロサテライト)が正常な細胞と異なる状態になります。

これをマイクロサテライト不安定性(MSI)と呼びます。

 

はいたっち

なんだかよくわかんないけど、傷ついた遺伝子を修復する機能が低下しているってことです。

ドラクエもFFも、回復役が機能しないと結構大変でしょ?

そういうことです。

 

*)そういう事じゃない!っていう専門的なコメントはやめてください。

 

Sincerely,

Hitouch『T』

 

新しい肺がんガイドラインです!!

 

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【この記事の執筆者】
Hitouch「T」
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