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【女性は注意!?アボルブとは?】デュタステリドの副作用【前立腺がんに効くの?】

こんにちはHitouchの「T」です。
@hitouch_life

 

アボルブカプセル(デュタステリド)という薬をご存知ですか?

 

PTPシート(外観)の独特なパッケージで、見覚えがあるという方は多いでしょうが、その薬効や副作用については、あまり知られていません。

 

アボルブカプセルというのは、デュタステリドという一般名の薬剤です。

 

5α還元酵素阻害薬というカテゴリーに分類され、前立腺肥大症に用いる薬剤です。

 

効果発現までに時間がかかる薬剤です。

 

経皮吸収される薬剤のため、女性や小児は触らないように注意が必要です。

 

代表的な副作用は、性欲減退、女性化乳房などです。

 

はいたっち

こんな感じの薬剤です。

 

ということで・・・今回は、アボルブ(カプセル)について紹介していきます。

 

はいたっち

アボルブは抗がん剤とはちょっと違うんだ!

気をつけよう!

 

 

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【5α還元酵素阻害薬とは?】アボルブ(デュタステリド)の作用機序

まずはアボルブの作用機序から確認してみましょう。

5α還元酵素阻害薬

アボルブは5α還元酵素阻害薬です。

 

って言われてもあまりピンときませんよね。

 

ざっくり言ってしまうと・・・

 

アボルブは『前立腺を小さくする』薬です。

前立腺肥大症の病態

アボルブの適応となる前立腺肥大症は、前立腺が肥大することで尿管を圧迫し、尿の通り悪くなり、尿閉や残尿感など、各種排尿障害が出現します。

 

つまり、前立腺肥大症を改善するには、前立腺を小さくしてあげれば良い、という事になります。

 

それを可能にするのがアボルブです。

テストステロンの活性化を抑制する

前述したように、アボルブは5α還元酵素阻害薬とよばれています。

 

その名の通り、1型および2型の5α還元酵素を阻害する作用を持っています。

5α還元酵素を阻害するとどうなるの?

アボルブによって5α還元酵素が阻害されることで、テストステロン(男性ホルモン)から、より活性の高いDHT(ジヒドロテストステロン)への変換が抑制されます。

 

男性ホルモンの活性化が抑制されるため、結果的に肥大した前立腺が縮小します。

 

はいたっち

アボルブは“なんやかんや”して、男性ホルモンの活性化を抑制することで、肥大した前立腺を縮小させるよ!

 

 

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アボルブは効果発現に時間がかかる!?

投与開始初期に改善が認められる場合もあるが、治療効果を評価するためには、通常6ヵ月間の治療が必要である。

アボルブ添付文書より

 

アボルブは、ゆっくりと時間をかけて、薬効を発現します。

 

飲んですぐ効くような薬ではないので、しっかりと患者さんに説明することが大切です。

アボルブの半減期は?

そんなアボルブの半減期は、3週間から5週間だといわれています。

参考 添付文書

 

効果発現だけではなく、副作用発現時にも、『中止したからといってすぐに改善するわけではない』という認識が大切です。

 

 

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【女性や小児は注意!】アボルブは経皮吸収される

本剤は経皮吸収されることから、女性や小児はカプセルから漏れた薬剤に触れないこと。漏れた薬剤に触れた場合には、直ちに石鹸と水で洗うこと。

添付文書 

アボルブは経皮吸収されることが分かっています。

 

女性や小児が不用意に触らないように注意しましょう。

 

はいたっち

女性や小児は禁忌だよ!

アボルブを触ってしまった場合の対応!

アボルブを触ってしまった場合は、直ちに流水で洗い流し、石鹸でしっかりと手を洗いましょう。

 

はいたっち

どうしよう…どうしよう…

慌てなくても大丈夫!

落ち着いて、すぐに、しっかりと手を洗いましょう。

 

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アボルブの副作用は?

アボルブはアンドロゲン(男性ホルモン)を抑制するために、様々な性腺系の副作用が発現します。

アボルブの副作用① 性欲(リビドー)減退

アボルブによって、性的衝動が抑制されることがあります。

 

リビドー減退といったりします。

アボルブの副作用② 勃起不全

国内臨床試験では3%程度の症例に発生しています。

 

3%っていうのは『まぁまぁ起こる』副作用です。

アボルブの副作用③ 女性化乳房

アボルブによって、女性化乳房だけではなく、乳頭痛や乳房不快感など、様々な乳房障害が発現する可能性があります。

 

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【PSAへの影響】アボルブの使用上の注意!!

アボルブは前立腺癌の腫瘍マーカーであるPSA(前立腺特異抗原)を低下させます。

 

PSAは前立腺がんの腫瘍マーカーとして知られており、臨床上非常に有効な検査方法です。

 

アボルブによってPSAが低下するということは・・・

 

前立腺がんになりにくくなる!?

 

・・・

 

というわけではありません!!

 

アボルブによってPSAが低下してしまうことで、本来早期に発見できたであろう前立腺がんが見落とされるケースが考えられます。

 

そういった意味でも、専門医が処方するのがベターな薬剤でしょう。

 

はいたっち

アボルブが前立腺がんを抑制するわけではないことに注意しよう!

 

 

Sincerely,

Hitouch

 

 

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【この記事の執筆者/編集者】
Hitouch「T」
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