【重要】新型コロナウイルスについて

 

\新型コロナウイルスに関する情報提供/

 
 
≫詳細がこちら

薬の話

アミティーザ12μgの対象患者は?ルビプロストンの減量方法と副作用まとめ!

こんにちはHitouchの「T」です。
@hitouch_life

 

読者様からご質問をちょうだいしました。

 

薬局薬剤師さん

アミティーザ12μgが採用になりました。

添付文書では24μgを1日2回なので、アミティーザ12μgはどんな患者さんに使用するのでしょうか?

 

はいたっち

ご質問ありがとうございます!

副作用が発現する患者さんの減量に使用するのはもちろんですが、高齢者の長期間服用時に減量という可能性が考えられます。

慢性的な便秘症では、何年間という期間の服用を余儀なくされる可能性もありますね。

 

いつまで薬局薬剤師で疲弊してるの?

» 薬局薬剤師が年収1000万円を達成した方法

 

薬に関してのご質問はこちらまで!

@hitouch_life

お問い合わせフォーム

はいたっち

いつもご質問ありがとうございます!

順番に回答させていただきます。

 

【ルビプロストン】アミティーザってどんな薬?

 

はいたっち

まずはアミティーザの基本から確認しましょう!

 

参考:添付文書

【DI】アミティーザ(ルビプロストン)の効能効果

慢性便秘症(器質的疾患による便秘を除く)

【DI】アミティーザ(ルビプロストン)の用法用量

通常、成人にはルビプロストンとして1回24μgを1日2回、朝食後及び夕食後に経口投与する。なお、症状により適宜減量する。

【DI】アミティーザ(ルビプロストン)の使用上の注意

中等度又は重度の肝機能障害(Child-Pugh分類クラスB又はC)のある患者では、1回24μgを1日1回から開始するなど、慎重に投与すること。

 

重度の腎機能障害のある患者では、患者の状態や症状により1回24μgを1日1回から開始するなど、慎重に投与すること。

 

はいたっち

腎機能・肝機能が低下している症例は減量して開始するのがオススメです。

【薬理作用】アミティーザの作用機序は?

小腸上皮頂端膜に存在するClC-2クロライドチャネルを活性化し、腸管内への水分分泌を促進し、便を軟らかくし、腸管内の輸送を高めて排便を促進します。

マイラン公式

 

はいたっち

腸管内に水分をひっぱってくるタイプの下剤ということですね。

【安全性】アミティーザの副作用は?

承認時における安全性評価対象例(1日48μg投与例)315例中、196例(62%)に臨床検査値異常を含む副作用が認められました。

主な副作用は下痢95例(30%)、悪心73例(23%)等でした。

マイラン公式

 

はいたっち

若年者(若い女性)で悪心が発現しやすいといわれています。

副作用が発現した場合は減量しましょう。

長い付き合いになる薬ほど、自分にあった用量を見つけることが大切です。

 

アミティーザ(ルビプロストン)の有効性は?

画像引用元:マイランホームページ

 

自発排便回数は、投与前1.9±0.7回が、投与1週後6.5±5.0回に増加し、以降48週後まで5.2~5.9回で推移し、効果の減弱は認められませんでした

 

はいたっち

早い作用発現と長い効果というのが重要です。

【質問への回答】アミティーザカプセル12μgの対象患者

下剤といえば、酸化マグネシウムがセンノサイドでした。

 

酸化マグネシウムは腎機能の低下した高齢者には使いにくく、長期使用による高マグネシウム血症も怖いです。

*)実際にはかなり使われています

 

センノサイドは長期間の服用で徐々に効果がなくなってきます。

 

2錠、3錠、4錠…徐々に服用数が増加していく、おばあさんがいると思います。

 

そこに登場したのがアミティーザです。

 

新薬開発が進みにくい『便秘症』領域の新薬ということで、当時はかなり話題になりました。

 

さて、『アミティーザ12μg』のターゲットということですが…一概に『こういう人』というのはイメージしにくいです。

 

もちろん、腎機能障害、肝機能障害、副作用などで減量というのは言うまでもありませんが、より具体的な患者像というのは一概に決めることはできません。

 

『センノサイド2錠』から始める医師もいれば、『センノサイド3錠』から開始する医師もいますよね。

 

下剤というのは、『排便がなければ効果がない』一方で、『排便がありすぎれば副作用』という薬です。

 

単純なようで、実は微妙な用量調節が難しい薬のひとつが下剤です。

 

より細かな用量調節が可能な下剤というのは、患者さんのアドヒアランスを上げることは間違いありません。

 

そういう意味でも、アミティーザ12μgは立派な企業努力と言えるのではないでしょうか。

 

はいたっち

はっきりした解答にならずに申し訳ありません…。

【医療スタッフにおすすめ】3分で人生が変わる動画

YouTubeで視聴する

 

いつまで薬局薬剤師で疲弊してるの?

» 薬局薬剤師が年収1000万円を達成した方法

 

薬に関してのご質問はこちらまで!

@hitouch_life

お問い合わせフォーム

はいたっち

いつもご質問ありがとうございます!

順番に回答させていただきます。

 

時給4000円以上の求人知りたくない?

»薬剤師の求人・転職なら「ファルマスタッフ」

 

Sincerely,

Hitouch『T』

 

おすすめの名言集

»»名言集一覧へ

気になるタイトルをクリック!!

 

この記事の読者様におすすめカテゴリー

お金持ちになるための哲学がこちら

米国株関連はこちらから

FX関連はこちらから

サラリーマン投資家の働き方とは?

年間100冊読む僕がおすすめする本

 

読書のメリットってこんなにあるの?

【こんなにすごい読書のメリット】あなたが本を読むべき15の理由!

 

年間100冊読む僕がおすすめ本

 

【この記事の執筆者】

Hitouch「T」
HitouchLIFEという雑記ブログの管理人
医療・投資・自己啓発系のライティングを得意とする医療ライター

オススメHitouchLIFE

\\ 医療以外の幅広い知識が必要です//

医療のことばかり勉強していても、自分のレベルを上げることはできません。

これからの時代を生き抜くためには

お金・英語・生き方・などなど…

もっともっと!自己研鑽しませんか?

あなたに必要な知識はここにあります!

あなたに必要な知識がこちら≫

\\応援クリックが励みになります//
薬剤師がフリーランスになるまでの道のりを大公開!

こちらも合わせてどうぞ!