抗がん剤は混注後どのくらい放置しても大丈夫なの？？
臨床現場でがん化学療法に携わっていると、こんな疑問を感じます。
そこで！！
溶解時や溶解後の安定性に注意を要する薬剤をまとめておきます。
参考資料
- 添付文書
- 適正使用ガイド
【ご注意】
最新情報は添付文書やインタビューフォームでご確認下さい。
Contents
- 1 溶解後（混注後）の安定性に注意が必要な抗がん剤一覧
- 1.1 ビダーザ（アザシチジン）
- 1.2 アルケラン（メルファラン）
- 1.3 コホリン（ペントスタチン）
- 1.4 トレアキシン（ベンダムスチン）
- 1.5 サイラムザ（ラムシルマブ）
- 1.6 イホマイド（イホスファミド）
- 1.7 ハラヴェン（エリブリン）
- 1.8 ベクティビックス（パニツムマブ）
- 1.9 ピソルビン（ピラルビシン）
- 1.10 ジェブタナ（カバジタキセル）
- 1.11 パラプラチン（カルボプラチン）
- 1.12 ブスルフェクス（ブスルファン）
- 1.13 テモダール（テモゾロミド）
- 1.14 ジェムザール（ゲムシタビン）
- 1.15 エボルトラ（クロファラビン）
- 1.16 ノバントロン（ミトキサントロン）
- 1.17 マブキャンパス（アレムツズマブ）
- 1.18 アリムタ（ペメトレキセド）
- 1.19 ドキシル（ドキソルビシン塩酸塩リポソーム）
- 1.20 アドセトリス（ブレンツキシマブベドチン）
- 1.21 サンラビン（エノシタビン）
- 1.22 マイロターグ（ゲムツズマブオゾガマイシン）
- 1.23 トーリセル（テムシロリムス）
- 1.24 ザルトラップ（アフリベルセプトベータ）
- 1.25 キイトルーダ（ペムブロリズマブ）
- 2 調製時（混注時）に注意が必要な抗がん剤
溶解後（混注後）の安定性に注意が必要な抗がん剤一覧
＊）詳細は添付文書等でご確認下さい
ビダーザ（アザシチジン）
皮下投与では、懸濁液を冷蔵条件下（2～8℃）で8時間まで保存することができる。
冷蔵条件から取り出した懸濁液は、30分以内に投与すること。
アルケラン（メルファラン）
溶解後、室温では経時的に安定性が低下するので速やかに投与を開始し、投与量と投与速度を勘案し遅くとも調製から1.5時間以内に投与を終了すること。
調製後の溶液は、沈殿することがあるので冷蔵しないこと。
コホリン（ペントスタチン）
本剤はpH６以下では安定性が低下するので、点滴静注の場合は、調製後２時間以内に投与すること。
トレアキシン（ベンダムスチン）
調製後は、3時間以内に投与を終了すること。
＊）点滴時間は1時間です
サイラムザ（ラムシルマブ）
調製後は、速やかに使用すること。
なお、やむを得ず保存を必要とする場合、冷蔵保存（2～8℃）では24時間以内、室温保存（30℃以下）では12時間以内に投与を開始すること。
イホマイド（イホスファミド）
溶解後はなるべく速やかに使用し、保存する必要がある場合には、冷所保存では24時間以内、室温保存では6時間以内に使用すること。
ハラヴェン（エリブリン）
本剤をシリンジに入れ、室温で保存した場合は６時間以内、冷蔵で保存した場合は24時間以内に投与すること。
ベクティビックス（パニツムマブ）
本剤は保存剤を含有していないため、希釈後は6時間以内に使用すること。
やむを得ず希釈後すぐに投与開始しない場合は溶液を冷蔵保存（2～8℃）し、24時間以内に投与開始することが望ましい。
ピソルビン（ピラルビシン）
やむを得ず保存を必要とする場合には、室温保存では6時間以内に使用すること。
ジェブタナ（カバジタキセル）
やむをえず保存する場合は、室温で８時間、冷蔵保存で48時間（いずれも点滴に要する１時間を含む）以内に使用すること。
パラプラチン（カルボプラチン）
生理食塩液等の無機塩類（NaCl，KCl，CaCl2等）を含有する輸液に混和するときは、8時間以内に投与を終了すること。
ブスルフェクス（ブスルファン）
希釈後は、安定性が低下するので、室温においては希釈調製から8時間以内に投与を終了すること。
テモダール（テモゾロミド）
調製後は14時間以内に投与を終了すること。
ジェムザール（ゲムシタビン）
溶解後は速やかに投与すること。溶液を冷蔵庫に保存すると結晶が析出することがあるので、保存する場合でも室温（15～30℃）で保存し、24時間以内に使用すること。
エボルトラ（クロファラビン）
希釈後やむをえず保存する場合は、15～30℃で保存し、24時間以内に使用すること。
ノバントロン（ミトキサントロン）
希釈した注射液は調製後24時間以内に使用すること。
マブキャンパス（アレムツズマブ）
本剤は保存剤を含有していないため、希釈後は８時間以内に使用すること。
なお、希釈後、やむをえず保存する場合は２～８℃で遮光して保存すること。
アリムタ（ペメトレキセド）
保存する場合は冷蔵（2～8℃）にて保存し、24時間以内に使用すること。
ドキシル（ドキソルビシン塩酸塩リポソーム）
希釈後は2～8℃で保存し、24時間以内に投与すること。
アドセトリス（ブレンツキシマブベドチン）
溶解後速やかに希釈しない場合は、2～8℃（凍結させないこと）で保存し、24時間以内に投与すること。
サンラビン（エノシタビン）
本剤の水溶液（輸液希釈前）をやむを得ず保存する場合は、5℃以下で保存し、48時間以内に使用すること。
マイロターグ（ゲムツズマブオゾガマイシン）
保存を必要とする場合、遮光下常温で16時間以内に投与を開始すること。
トーリセル（テムシロリムス）
調製後6時間以内に投与を終了すること。
＊）30～60分間かけて投与です
ザルトラップ（アフリベルセプトベータ）
希釈後やむを得ず保存する場合は、２～８℃では24時間、25℃では８時間以内に使用すること。
キイトルーダ（ペムブロリズマブ）
25℃以下で6時間以内又は2～8℃で合計24時間以内に使用すること。
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調製時（混注時）に注意が必要な抗がん剤
＊）記事執筆者（はいたっち）が独自にピックアップしています
アブラキサン（アルブミン懸濁型パクリタキセル）
1バイアルあたり生理食塩液20mLで懸濁し、希釈せず使用する。
アドリアシン（ドキソルビシン）
注射用水または生理食塩液に溶解すること。
生理食塩液で溶解する場合は、1mL以上ですみやかに行うこと。
ランダ（シスプラチン）
クロールイオン濃度が低い輸液中では活性が低下する。
必ず生理食塩水に混和すること。
パラプラチン（カルボプラチン）
イオウを含むアミノ酸輸液中で分解するため、これらのアミノ酸輸液との混合は避けること。
エルプラット（オキサリプラチン）
塩化物含有溶液により分解する。
生理食塩液等の塩化物を含む輸液との配合を避けること。
5％ブドウ糖液で溶解する。
アクプラ（ネダプラチン）
アミノ酸輸液，pH5以下の酸性輸液（電解質補液，高カロリー輸液用基本液，5％果糖注射液等）を用いると分解が起こるので避けること。
ラステット（エトポシド）
溶解時の濃度により、結晶が析出することがあるので0.4mg/mL濃度以下になるよう生理食塩液等の輸液に溶解して投与すること。
ビダーザ（アザシチジン）
皮下投与：1バイアルあたり注射用水4mLで懸濁する。
点滴投与：1バイアルあたり注射用水10mLで溶解する。
ハーセプチン（トラスツズマブ）
溶解時には添付溶解液を使用すること。
リツキサン（リツキシマブ）
生理食塩液または5％ブドウ糖注射液にて10倍に希釈すること。
トレアキシン（ベンダムスチン）
1バイアルあたり注射用水40mLで溶解する。
トーリセル（テムシロリムス）
1バイアルに添付希釈用液1.8mLを加え、バイアルをよく振り混和する。
ジェブタナ（カバジタキセル）
本剤全量に対し添付溶解液全量を使用して溶解したとき、カバジタキセル濃度10mg/mLのプレミックス液が調製される。
プレミックス液（カバジタキセル濃度10mg/mL）の必要量を抜き取る。
Sincerely,
Hitouch
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【この記事の執筆者】
Hitouch「T」
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