新規骨粗鬆症薬！イベニティのデュアルエフェクトとは！？

イベニティ（一般名：ロモソズマブ）という、新規骨粗鬆症治療薬が登場しました。

イベニティは、スクレロスチンというタンパク質をターゲットとした、新しい作用機序の骨粗鬆症治療薬です。

イベニティの特徴的な作用機序や臨床効果を紹介します。

イベニティ（ロモソズマブ）の作用機序

イベニティは、ヒト化スクレロスチンモノクロナール抗体という、新しい作用機序をもつ骨粗鬆症治療薬です。

イベニティは、スクレロスチンというタンパク質をターゲットとした、分子標的薬に分類されます。

イベニティの作用機序を理解するためには、スクレロスチンについて知っておかなければなりません。

まずは、スクレロスチンについてご紹介します。

スクレロスチンの作用

スクレロスチンは、骨細胞によって骨の内部で産生される糖タンパク質です。

スクレロスチンは、骨芽細胞による骨形成を抑制し、破骨細胞による骨吸収を促進します。

その結果、スクレロスチンによって骨量の減少が惹起されます。

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イベニティのデュアルエフェクト

スクレロスチンによって、骨量の減少が引き起こされる事が分かりました。

ということは…

抗スクレロスチン抗体であるイベニティを使用し、スクレロスチンの作用を阻害すると、骨強度の改善が期待できるということになります。

イベニティは、骨形成促進作用と骨吸収抑制作用を併せ持つ薬剤です。

この2つの作用が、デュアルエフェクトとよばれています。

イベニティの骨形成促進作用

• 骨ライニング細胞を活性化
• 骨芽細胞を活性化
• 骨芽細胞前駆体の分化を誘導

イベニティの骨吸収抑制作用

• 破骨細胞の活性抑制

【FRAME試験】イベニティの臨床試験

参考文献≫Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis

試験デザイン

• 閉経後骨粗鬆症患者7180例を対象
• プラセボ対照
• 国際多施設共同第三相臨床試験

評価項目

主要評価項目：12か月および24か月時点の新規椎体骨折発生率

結果

Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis

イベニティ投与により、新規椎体骨折の相対リスクは73％低下しました。

プラセボと比較しても、有意に骨折リスクを低下させています。

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イベニティのDI情報

最新情報は添付文書をご確認ください

イベニティの効能効果

骨折の危険性の高い骨粗鬆症

イベニティの用法用量

ロモソズマブとして210mgを1ヶ月に1回、12か月皮下投与

イベニティの重大な副作用

• 低カルシウム血症
• 顎骨壊死
• 非定型骨折

ABOUT ME

瀬古高行

医療と経済の架け橋である「医療経済学」を研究。テクノロジーとアイデアでヘルスケア関連の問題を解決すべく情報発信を行う。医療・介護サービスのDX化推進に向けたコンサルテーション事業に従事。株式会社femto代表取締役。