がん

【抗がん剤の副作用対策まとめ‐倦怠感・疲労感編‐】倦怠感の予防や対策まとめ

倦怠感疲労感というのは患者主観的なものであり、客観的に評価をするのが難しいです。

 

とはいえ、倦怠感や疲労感は、がん化学療法において非常に高率に発生する副作用の1つであり、適切なマネージメントが必要です。

 

はいたっち

主観的な患者の訴えを、いかに客観的な評価に置き換えるかがポイントだよ!

 

倦怠感疲労感は、確立された対処方法や、予防方法は存在せず、対策が難しい副作用です。

 

抗がん剤による倦怠感や疲労感の評価方法や、その対策をまとめておきます。

 

この記事に書いてあること

  • 倦怠感や疲労感の評価方法
  • 倦怠感や疲労感の副作用対策

 

がん化学療法の副作用対策:倦怠感・疲労感の評価方法

 

倦怠感や疲労感という症状は、大きく3つに大別できます。

  • 身体的倦怠感
  • 精神的倦怠感
  • 認知的倦怠感

抗がん剤による倦怠感や疲労感は、直接的な副作用だけではなく、他の副作用(悪心嘔吐や下痢・貧血など)による副次的な症状の場合も多いので注意が必要です。

身体的倦怠感

  • だるい
  • 疲れやすい
  • 体が重い
  • など

精神的倦怠感

  • やる気が出ない
  • 興味が持てない
  • など

認知的倦怠感

  • 忘れっぽい
  • 注意力が散漫
  • 言い間違いの増加
  • など

 

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倦怠感・疲労感の重症度分類

客観的評価が難しい副作用ですが、抗がん剤の減量や休薬を含めた適切なマネージメントを行なうためには、チームで共有できる評価を行なう必要があります。

CTCAE(疲労)

*)CTCAEの詳細はこちらの記事へ

Grade1

休息により軽快する疲労

Grade2

休息によって軽快しない疲労;身の回り以外の日常動作の制限

Grade3

休息によって軽快しない疲労;身の回りの日常動作の制限

Grade4

定義なし

CTCAE(倦怠感)

Grade1

だるさ、元気がない

Grade2

だるさ、元気がない;身の回り以外の日常動作の制限

Grade3

定義なし

Grade4

定義なし

その他の重症度評価

  • 0-10 scale
  • Cancer Fatigue Scale (CFS)
  • Brief Fatigue Inventory (BFI)

 

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倦怠感・疲労感の対策方法まとめ

原因(要因)の探索と情報提供

倦怠感や疲労感の原因を可能な限り抽出し、治療可能であれば介入します。

倦怠感によって、病勢増悪の懸念を示す患者は少なくないので、適切な情報提供を行なうことが重要です。

はいたっち

倦怠感や疲労感は、あくまでも抗癌剤の副作用で、病気が悪化したわけじゃないと説明することが大切です。

エネルギーや脱水の管理

化学療法に伴う栄養状態の悪化をさけるために、エネルギー補給や電解質補正に注意しましょう。

メンタルケア

運動や音楽鑑賞など、気分転換を行なう事も効果的な場合があります。

理学療法や作業療法・ヨガなどを取り入れ、多面的にアプローチしましょう。

補中益気湯

補中益気湯・十全大補湯・人参養栄湯などが有用であったという報告があります。

作用機序は不明。

ステロイド

終末期患者の倦怠感を緩和する可能性が示唆されている。

 

 

はいたっち

倦怠感や疲労感の対策としては、なによりも無理をしないことが大切だよ!

 

 

Sincerely,

Hitouch

 

 

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【この記事の執筆者】
Hitouch「T」
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