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【この場合疑義照会する?】フェロミア(鉄剤)と酸化マグネシウム(カマ/Mg)は併用していいの?

こんにちはHitouchの「T」です。
@hitouch_life

 

フェロミア(鉄)と酸化マグネシウムの併用ってどうしてますか?

 

両剤とも汎用されている薬剤であり、多くの方が併用されているのではないかと推測します。

 

しかし!!

 

厳密には、併用によって鉄剤の吸収が低下してしまいます。

 

吸収が低下したところで、臨床的にどれほどの影響があるのかは分かりませんので、これを疑義照会するかどうかは微妙なところだと思います。

 

はいたっち

事前に処方元と意見交換しておくと良いかもしれません。

 

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【鉄剤と酸化マグネシウムの相互作用】投与間隔はどうすべきか?

鉄剤内服後は酸化マグネシウムの服用まで最低2時間あけ、また、酸化マグネシウム内服後は最低3~6時間あけて鉄剤を服用すれば、両剤の消化管内での相互作用は避けることができる。

福岡県薬剤師会HP

 

酸化マグネシウムは、消化管からほとんど吸収されません。

 

そのため、長時間にわたって消化管内に残存することになります。

 

消化管に滞留した酸化マグネシウムの影響で、消化管内のPHがアルカリ性に傾くことで(PHの上昇)、鉄剤の吸収が阻害されます。

 

そのため、内服タイミングをずらすことで、鉄剤の吸収を低下させずに、両剤を内服することが可能となります。

 

とはいえ・・・

 

この相互作用が、臨床症状(臨床効果)に与える影響は明らかではありません。

 

実臨床では多くの人が併用されていると考えられますが、鉄剤の治療効果(鉄欠乏性貧血)に差がでたとの報告はないそうです。

 

はいたっち

大切なのは臨床効果への影響です。

相互作用のある処方全てが、疑義照会の対象かというと・・・

きっとそうではないはずです。

 

 

Sincerely,

Hitouch

 

 

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【この記事の執筆者/編集者】
Hitouch「T」
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