思春期女性のクラミジア感染が問題となっています。
性感染症として症状を呈し医療機関を受診する患者の陰に、多くの症状のない不顕感染者の存在が明らかにされつつあるそうです。
高校生を含む若年者では5～10％が性器クラミジア感染者と推定されています。
患者の多くが積極的な受診を避ける傾向にあり、『不顕性感染』という大きな課題が浮き彫りになっています。
こんな問題を解決するために、思春期女性のクラミジア検査率を向上させるにはどうしたらいいのでしょうか？
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採尿を行った後に『クラミジアの検査もしておきますか？』と聞く
参考文献では、クラミジアの検査率が向上するように、『10代の患者には採尿をルーチン化し、採尿後に、クラミジアの検査もしておきますか？』というように診療の流れを変えました。
その結果、クラミジアの検査率が大きく向上したそうです。
心に寄り添う診療を行う
『私は性病かもしれませんので検査して下さい』なんていう思春期の女性は少ないと思います。
しかし、心のどこかに『調子がおかしいけど大丈夫かな』という不安を抱えているのかもしれません。
無理やり心をこじ開けられない時は、心理学を利用したトリックを利用することも重要です。
この研究のように、全員採尿をするというルールにしてしまえば、思春期の女性も恥ずかしい思いをすることなく採尿が出来ますし、採尿後に『これもやっておきますか？みなさんやられますけど』の一言があれば、『お願いします』と検査しやすくなります。
患者の不顕性感染や潜在的な疾病を見つけるためには、このような努力も必要になります。
そんなことを気付かせてくれる論文でした。
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