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Q:レミケードの溶解方法は?フィルターはいるの?

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TNFαモノクローナル抗体・レミケードの溶解方法は?

レミケードの投与時に注意したいことをまとめておきます。

ゴム栓をエタノール綿等で清拭した後、21-Gあるいはさらに細い注射針を用いて、1バイアル当たり10mLの日局注射用水(日局生理食塩液も使用可)を静かに注入すること。

その際に陰圧状態でないバイアルは使用しないこと。

バイアルを回転させながら緩やかに溶解し、溶解後は5分間静置すること。

抗体蛋白が凝集するおそれがあるため、決して激しく振らず、長時間振り混ぜないこと。

添付文書より

レミケードは抗体薬のため、振り混ぜてはいけません。

バイアルの側壁を伝わせるように、ゆっくりと生食(注射用水)を注入し、5分間静置しましょう。

レミケードにフィルターが必要な理由とは?

本剤は無菌・パイロジェンフリーのインラインフィルター(ポアサイズ1.2ミクロン以下)を用いて投与すること。

抗体薬であるレミケードは、溶解時に微粒子が出現することがあります。

そのため、これらの微粒子を取り除くために、フィルターが必要です。

多くの分子標的薬と同様の理由ですね。

インラインフィルターが必要な抗がん剤のまとめ≫

レミケードの効能効果

レミケードの効能効果は多岐にわたります。

個人的には、リウマチと潰瘍性大腸炎の症例しか出会ったことはありません。

既存治療で効果不十分な下記疾患

  • 関節リウマチ(関節の構造的損傷の防止を含む)
  • ベーチェット病による難治性網膜ぶどう膜炎
  • 尋常性乾癬、関節症性乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性紅皮症
  • 強直性脊椎炎
  • 腸管型ベーチェット病、神経型ベーチェット病、血管型ベーチェット病
  • 川崎病の急性期

次のいずれかの状態を示すクローン病の治療及び維持療法

既存治療で効果不十分な場合に限る

  • 中等度から重度の活動期にある患者
  • 外瘻を有する患者

中等症から重症の潰瘍性大腸炎の治療

既存治療で効果不十分な場合に限る

まとめ

  • レミケードは1バイアルあたり10mlの注射用水か生食で溶解。
  • 溶解時には絶対に振らない!
  • 投与時にはフィルターが必要。

レミケードの薬価は1バイアルあたり8万円弱です。

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