がん

経口分子標的薬と胃酸分泌抑制薬(PPI or H2ブロッカー)の併用に注意!!

経口がん剤の相互作用ってチェックしていますか?

 

経口分子標的薬の中には、胃酸分泌抑制薬との併用で吸収が低下する薬剤が存在します。

 

PPIやH2ブロッカーといった『胃薬』は、多くの人に処方されている薬剤であり、併用に注意しなくてはなりません。

 

本記事では、経口分子標的薬と胃酸分泌抑制薬の相互作用をまとめています。

 

分子標的薬のまとめはこちら

【2018年最新版】分子標的治療薬と免疫チェックポイント阻害剤の薬理作用総まとめ!!

 

注意:2019年3月の情報です

 

本記事の参考書籍

月刊薬事 2019年 03 月号 [雑誌](特集:モニタリングから介入まで 自信をもって対応できる 薬物相互作用)

 

 

経口分子標的薬とPPIとの相互作用

エルロチニブ×PPI

オメプラゾール40mgとの併用により、エルロチニブのCmaxとAUCは、それぞれ61%と46%減少します。

セリチニブ×PPI

セリチニブとエソメプラゾール40mgの併用により、セリチニブのCmaxとAUCは、それぞれ79%と76%減少します。

ラパチニブ×PPI

ラパチニブとエソメプラゾール40mgの併用により、ラパチニブのCmaxとAUCは、それぞれ24%と26%減少します。

ニロチニブ×PPI

ニロチニブとエソメプラゾール40mgの併用により、ニロチニブのCmaxとAUCは、それぞれ27%と33%減少します。

ダサチニブ×PPI

ダサチニブとオメプラゾール40mgの併用により、ダサチニブのCmaxとAUCは、それぞれ42%と43%減少します。

ボスチニブ×PPI

ボスチニブとランソプラゾール60mgの併用により、ボスチニブのCmaxとAUCは、それぞれ46%と26%減少します。

パゾパニブ×PPI

パゾパニブとエソメプラゾール40mgの併用により、パゾパニブのCmaxとAUCは、それぞれ42%と40%減少します。

 

 

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経口分子標的薬とH2ブロッカーとの相互作用

ゲフィチニブ×H2ブロッカー

ゲフィチニブとラニチジンの併用により、ゲフィチニブのCmaxとAUCは、それぞれ71%と47%減少します。

エルロチニブ×H2ブロッカー

エルロチニブとラニチジンの併用により、エルロチニブのCmaxとAUCは、それぞれ54%と33%減少します。

投与タイミングをずらすと・・・

ラニチジン投与2時間前、または10時間後にエルロチニブを投与した場合、CmaxとAUCの減少率は、それぞれ17%と15%まで低下します。

ニロチニブ×H2ブロッカー

ニロチニブを、ファモチジン投与10時間後に投与した時、明らかな血中濃度の変動は認められませんでした。

ダサチニブ×H2ブロッカー

ダサチニブとファモチジンの併用により、ダサチニブのCmaxとAUCは、それぞれ63%と60%減少します。

投与タイミングをずらすと・・・

ファモチジン投与2時間前にダサチニブを投与した場合、ダサチニブの明らかな血中濃度の変動は認められませんでした。

 

 

はいたっち

たかが胃薬!

されど胃薬!

しっかりと確認しましょう!

 

 

Sincerely,

Hitouch

 

 

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【この記事の執筆者/編集者】
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