こんにちはHitouchです。
@hitouch_life
風邪の大部分はウイルス感染である。
これは医療従事者であれば当たり前の知識です。
お薬出しときますね。
だから処方しません。
こんなにしんどいのに！
SNSで拡散してやる！！
こういう事ってありませんか？
たしかに風邪の9割近くはウイルス感染症です。
抗菌剤は効きません。
しかし、人間は非合理的な生き物です。
いくら効かないと言われても、風邪の時に『抗生物質』を欲しがる人は後を絶ちません。
Contents
なぜ風邪に抗菌薬を使っては“いけない”のか？
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そもそも、なぜ風邪に抗菌薬を使ってはいけないのでしょうか？
抗菌薬というのは、『菌』を退治する薬です。
もう少し詳しく書くと『細菌』を退治する薬です。
つまり、ウイルスや真菌（カビの仲間）などには効果がありません。
効果がないだけならともかく、もっと恐ろしい事が起こります。
薬剤耐性菌の出現です。
薬剤耐性菌とはなにか？
抗菌薬に耐性を持つ細菌を、薬剤耐性菌といいます。
抗菌薬を使うと、ほとんどの細菌を死滅させることができます。
しかし、中には抗菌薬が効かない細菌がいます。
人間でも一緒ですよね。
インフルエンザが流行しようとも、一度も罹ったことがないという人だっているはずです。
抗菌薬が効かない『耐性菌』だけが生き残ることで、『耐性菌』がその領域を支配することになります。
抗菌薬を使うまでは、普通の菌と耐性菌がうまく共存していたので、耐性菌が異常に繁殖するという事はなかったのですが、抗菌薬によって生態系に乱れが生じてしまうと、耐性菌の天下になってしまいます。
その耐性菌が人体を攻撃し始めると、それはもう大変です。
なにせ、抗菌薬が効かないですから、人類には戦う方法がありません。
抗菌薬によって薬剤耐性菌が増える？
抗菌薬治療のポイントは『やるなら徹底的にやる』という事です。
徹底的に攻撃し、ターゲットとなる細菌を死滅させることを目標に治療します。
中途半端に攻撃してしまうと、細菌は死滅せず、ストレスだけがかかります。
ストレスがかかると、細菌はストレスから逃れるために『耐性』を獲得します。
人間も一緒ですよね。
職場で誰の目に見ても明らかないじめを受ければ、いじめた人がいなくなるか、自分が転職すると思います。
一方で、嫌味をチクチク言われ続けると、辞めるほどではないにしろ、ストレスがかかります。
しかし、徐々にそのストレスに慣れてきて、次第には無視出来るようになるかもしれません。
これが『耐性』です。
細菌も、抗菌薬で『チクチク』攻撃されると、耐性を獲得してしまいます。
なぜ風邪に抗菌薬は勧められないのか？
一般的に、内服（飲み薬）抗菌薬の効果は、たかが知れています。
＊）薬によります
『セフェム（セファロスポリン）系』と呼ばれる薬剤は、内服してもほとんど吸収されない事が分かっています。
つまり、セファロスポリンを内服すると、『チクチク』細菌を攻撃することに繋がります。
いずれは耐性菌を惹起させてしまう可能性があります。
風邪はほとんどの場合ウイルス感染であり、抗菌薬は効きません。
効かないだけではなく、耐性菌を生み出す可能性があります。
だから、風邪に抗菌薬は使わない方が良い、という事です。
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そうは言っても抗生物質は欲しいよね？
パブロンでは我慢できない？
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このような理屈で説得されたとしても、抗生物質を希望する人が減るとは思えません。
理屈では分かっていても、熱もあるし、喉も痛いし、『念のため』抗菌薬を処方しておこう。
このような医師が多いのも事実です。
どうしますか？
どうやって抗菌薬を適正に使用しますか？
学会だけではなく、世界各国では、政府をあげて抗菌薬適正使用に取り組んでいます。
日本においても、各種学会が、専門家や医療機関に適正使用を促しています。
しかし、『念のため』の抗菌薬使用が後を絶ちません。
こうしている間にも、耐性菌は刻一刻と勢力を拡大しています。
地道な啓蒙活動で何とかなるテーマなのでしょうか？
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抗菌薬適正使用には検査方法の充実が必要
＊）ここからは個人的な意見なです。
『風邪』に対する検査方法の充実が大切なのではないかと思います。
その『風邪』が、何ウイルスによるものなのかを判断できれば、そのウイルスに対する治療を行うことが出来ます。
ターゲットが分かれば、『念のため』に抗菌薬を使う必要がなくなります。
できるならもうやってるよ！
うさぎさん！
2018年です。
民間人が月に行ける時代です。
人が本気になればできると思いませんか？
製薬メーカーは、抗菌薬開発には後ろ向きで、新薬の出現は停滞しています。
『風邪』に関する大規模な臨床試験をおこなっても、メーカーにとって経済的なメリットはほとんどありません。
一方で、抗がん剤の開発はどんどん行われます。
バイオ関連で『一発当てれば』億万長者です。
また、生活習慣病も『お金になる』疾患です。
微々たる差を検出するために、血圧や糖尿、脂質異常症の臨床試験は山のように行われています。
本当に風邪の詳細な検査はできないのでしょうか？
アデノウイルスチェックなど、個々のウイルスに関する検査は可能です。
もっと汎用性が高く、迅速に行える検査方法が登場すれば、おのずと抗菌薬の使用量は減っていく事だろうと思います。
偉そうな事を書いてすみません。
各学会の皆様の頑張りを、陰ながら応援させていただきます。
Sincerely,
Hitouch
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【この記事の執筆者】
Hitouch「T」
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