感染症

アメナリーフは透析患者に使用できるのか?

帯状疱疹に使用される抗ウイルス薬アメナリーフ

アメナリーフは腎機能低下症例にも使えるのか?ということを調べてみました。

アメナリーフは腎機能低下患者にも使用可能!

クレアチニンクリアランス値の低下が軽度、中等度、高度の腎機能障害患者に本剤400mgを単回経口投与したとき、健康成人と比較して、アメナメビルのAUCinfが軽度障害では20%、中等度障害では35%、高度障害では78%高値であり、経口クリアランスではそれぞれ18%、19%、43%低値であった。

一方で、腎機能障害はアメナメビルのCmaxには影響を及ぼさなかった。

  • 健康成人:Ccr>80mL/min
  • 軽度:50≦Ccr≦80mL/min
  • 中等度:30≦Ccr<50mL/min
  • 高度:Ccr<30mL/min

添付文書

アメナリーフは主に糞便中に排泄されるため、クレアチニンクリアランスに応じた投与量設定の必要性がありません

透析患者に対しては?

透析を必要とする腎障害患者における試験は行われていない。

添付文書

透析患者に対しての投与はデータなし・・・ということです。

アメナリーフは1日1回の投与で効果を示す

アメナリーフは1日1回の投与で効果が期待できます。

アメナリーフはバルトレックスやアシクロビルよりも処方設計が“簡便”である一方、固定用量のため、厳密な用量設計ができず高度に腎機能が低下しているような症例などでは予期せぬ副作用を発現する可能性があります

じゅうぶん注意して投与しましょう。

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