【脂質異常症の総まとめ】薬剤師が知っておきたい高脂血症の知識！

こんにちはHitouchの「T」です。
@hitouch_life

読者様からご質問をちょうだいしました。

調剤薬局薬剤師さん

高脂血症とか高コレステロール血症とか…よくわかりません。

脂質系の病気について教えて下さい。

はいたっち

ご質問ありがとうございます！

高コレステロール血症や高脂血症を総称して『脂質異常症』と呼びます。

今回は脂質異常症について紹介します。

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はいたっち

いつもご質問ありがとうございます！

順番に回答させていただきます。

【脂質異常症の基本】高脂血症とはどんな病気？

脂質異常症というは、血液中にふくまれるLDLコレステロールや、中性脂肪（トリグリセライド）などが、一定の基準よりも高い状態の病気です。

HDLコレステロールという善玉コレステロールが低い場合も、脂質異常症と診断されることがあります。

以前は高脂血症とよばれていた病気のことです。

【悪玉コレステロール】LDLコレステロールとは

LDLコレステロールは、いわゆる悪玉コレステロールのことです。

LDLコレステロールが多い状態になると、血液はドロドロになり、動脈硬化が進行し、心血管系イベント（大血管障害）の発症リスクが上がります。

【善玉コレステロール】HDLコレステロールとは

HDLコレステロールは、いわゆる善玉コレステロールのことです。

HDLコレステロールは、血液中の余分なコレステロールを回収する働きをしており、動脈硬化を抑制する役割を担っています。

HDLコレステロールが低くなっても、脂質異常症と診断されることがあります。

【中性脂肪】トリグリセリドとは？

中性脂肪であるトリグリセリド（トリグリセライド）は、身体活動に必要なエネルギー源となります。

しかし、中性脂肪という名前の通り、まさしく脂肪そのものですので、増え過ぎれば肥満の原因となります。

皮下組織の脂肪が増えることによって肥満の原因となるだけではなく、血中の中性脂肪が増加することで、動脈硬化のリスクが上がります。

それだけではなく、糖尿病や膵炎、ネフローゼ症候群など、様々な疾患のリスク因子になることが分かっています。

高コレステロール血症とは？

高コレステロール血症とは、脂質異常症のうちでLDLコレステロールの値が高い状態を指します。

大きな分類としては『脂質異常症』ですが、その中で『LDLコレステロールが高い』という状態を『高コレステロール血症』と呼びます。

【脂質異常症の治療】食事・運動・禁煙・生活習慣の改善

脂質異常症のメインとなる治療方法は、生活習慣の改善です。

食生活・運動習慣・睡眠・嗜好品（タバコなど）・ストレスなどなど…様々な生活習慣が脂質異常症の引き金となります。

これら生活習慣の見直しが最も大切な治療方法です。

脂質の改善におすすめの食事は？

基本的なことですが、コレステロールが多い食品（揚げ物、鶏卵、魚卵など）を食べすぎないようにすることが大切です。

食べてはいけないということではなく、食べすぎないということが肝心です。

ビタミンCやビタミンEの摂取

ビタミンCやビタミンEには、動脈硬化を予防する働きがあることが知られています。

積極的にビタミンを摂取することが大切です。

ただしこちらも、過剰に摂取すればよいということではなく、継続することが大切です。

ますは禁煙！

喫煙によってHDLコレステロールが減少し、LDLコレステロールの酸化（動脈硬化の原因）が促進されることが分かっています。

なによりもまず、タバコをやめるという努力が必要です。

脂質異常症の治療薬を総まとめ

画像引用元：薬剤の特徴と注意点　脂質異常症治療薬　スタチン系薬剤(解説)

【スタチン】HMG-CoA還元酵素阻害薬

スタチン系薬剤は、LDLコレステロールを低下させ、HDLコレステロールを増加させます。

脂質異常症の治療薬として、多くのシェアを占めるているのがスタチンです。

横紋筋融解症、筋肉痛や脱力感などミオパチー様症状、肝障害、空腹時血糖値および HbA1c 値の上昇、 間質性肺炎などの副作用が報告されています。

フィブラート

フィブラート系の薬剤は、中性脂肪であるTG（トリグリセリド）を強力に低下させます。

その他にはHDLコレステロールの上昇作用も知られています。

肝障害に注意が必要です。

陰イオン交換樹脂

陰イオン交換樹脂はコレステロールの吸収を阻害することによって、LDLコレステロールを低下させます。

小腸コレステロールトランスポーター阻害薬

比較的新しい薬剤です。

LDLコレステロールを低下させる作用を有しています。

スタチンとの合剤も発売されています。

はいたっち

簡単に脂質異常症についてまとめました。

原因によって治療戦略は異なります。

そしてなにより大切なことは生活習慣の改善です。

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ABOUT ME

瀬古高行

医療と経済の架け橋である「医療経済学」を研究。テクノロジーとアイデアでヘルスケア関連の問題を解決すべく情報発信を行う。医療・介護サービスのDX化推進に向けたコンサルテーション事業に従事。株式会社femto代表取締役。