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薬の飲み忘れはアイデアで防止できる?認知症の人でも薬を飲み続けられる方法を紹介します。

高齢で離れて暮らしている親がいる人の中には「ちゃんと薬を飲んでいるか心配だ」と思う人もいるでしょう。特に認知症の人の場合、薬の飲み忘れは非常に多いです。

この記事では、認知症の人が薬を飲み忘れる原因と、防止するアイデアについてお伝えしていきます。

また利用できる介護サービスも紹介するので、是非参考にしてください。

なぜ認知症の人は薬を飲み忘れるのか

認知症の人が薬を飲み忘れる原因として、下記の3つがあります。

  • 「なぜ薬を飲まなければいけないのか」を理解していないから
  • 「薬の飲み方」が分からないから
  • 「食べ物ではない」と考えているから

下記にて詳しく説明していきます。

 「なぜ薬を飲まなければいけないのか」を理解していないから

1つめは「なぜ薬を飲まなければいけないのか」が分からないからです。

認知症の人は、自分が病気であるという認識がない場合や、病識があっても服薬が必要だという理解がないことがあります。

ですので薬があっても、自分の薬だと認識せずに飲み忘れてしまうことがあるのです。

 「薬の飲み方」が分からないから

2つめは「薬の飲み方」が分からないからです。

認知症によって動作の記憶が障害されると、薬の飲み方だけでなく、箸の使い方や器の持ち方が分からなくなることが多いです。

水なしで錠剤を飲もうとし、吐き出すということもあります。

 「食べ物ではない」と考えているから

3つめは「食べ物ではない」と考えているからです。

黄色やオレンジ色の錠剤の場合、食べ物ではなく「ボタン」や「何かが取れた物」と認識することがあります。

「食べ物ではないから、口に入れてはいけない」という認識が残っているからこそ、薬を飲み忘れることがあるのです。

 薬の飲み忘れを防止するアイデア

上記にて、薬を飲み忘れる原因についてあげました。

では、認知症の人が薬を飲み忘れない方法として、どのような方法があるでしょうか。

薬の飲み忘れを防止するアイデアとして、下記2つがあります。

  • 内服チェック表を作る
  • 薬の形状を変える

それぞれの方法について、詳しくお伝えしていきます。

内服チェック表を作る

1つめは「内服チェック表」を作ることです。内服チェック表の例としては、下記があります

日付
1 
2 
3  
4  

表のように、薬の一覧表を作って部屋の目立つ場所に貼り、薬を飲んだらその日付のところに丸印をご本人がつけていくと、飲み忘れを防止できます。

一番目立つのは「冷蔵庫」です。冷蔵庫はどの家庭にもあり、多くの人が1日1回以上利用します。

冷蔵庫の扉の部分に、目立つよう貼り付けておくと、気付きやすいです。

ただし薬を飲んだらチェックすることが理解・行動できる方でないと使用できません。

認知症の方の理解力や体の動きを考慮することが大切です。

また「薬チェック表を作るのが苦手」という人は、薬カレンダーを購入して使いましょう。最近は100均でも薬を管理できるカレンダーがあるので、手軽に買うことができます。

薬の形状を変える

2つめは「薬の形状を変える」ことです。

認知症の有無にかかわらず、高齢者は薬の服用を嫌がることが多いです。

理由として、高齢になると口や喉の筋力が低下して、錠剤が飲み込みにくいことがあります。

また高齢者は認知症の薬だけでなく、血圧や他の疾病の薬を服用していることが多いです。

その為内服の量が多くなり、薬が飲み込みづらいと感じがちです。

場合によっては、飲み込んだふりをして、こっそりと吐き出すこともあるのです。

薬が飲み込みづらそうだなと感じたら、医師や薬剤師に相談し、違うタイプの剤形を試してみましょう。

アルツハイマー型認知症の代表的な薬と、各薬の特徴は以下のとおりです。

名称剤形服用回数副作用
ドネペジル錠剤、細粒、口腔内崩壊錠、ゼリー剤1日1回食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛など
ガランタミン錠剤、口腔内崩壊錠、内用液1日2回服用食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛など
リバスチミン貼り薬1日1回、背中や上腕、胸部などに貼付皮膚の発赤、かゆみ・かぶれ、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛など
メマンチン錠剤1日1回服用めまい、ふらつき、眠気、頭痛、便秘、食欲不振など

高齢者の場合、認知症の薬の他にも糖尿病や血圧といった、加齢による病気の薬も併用する場合があります。

薬の種類が多い場合は、一包化にまとめることができないか、主治医や薬局に相談してみましょう。

錠剤が多く、細粒やゼリー剤にできない場合は、市販の服薬ゼリーを使うという方法があります。

使い切りのスティックタイプもあるので、ショートステイを利用する場合にも使えます。

介護サービスを使って、薬の飲み忘れを防止する方法

「認知症の親がいるけれど、1人暮らしだから自己管理できるか不安」という人は、介護サービスを使う方法があります。

介護認定を受けている人は、ケアマネジャーにケアプランを作成してもらい、介護サービスを受けることができます。

介護サービスの中で薬の飲み忘れを防止する方法として、下記2つがあります。

  • ヘルパーに服薬介助を依頼する
  • デイサービスに行ったときに、服薬の介助をしてもらう

詳しくお伝えしていきます。

 ヘルパーに服薬依頼をする

1つめは「ヘルパーに服薬介助を依頼する」ことです。

介護認定を受けている人であれば、訪問介護を利用することができます。

例を挙げると、午前中独居の高齢者宅へ訪問し、服薬介助のみ行うというサービスです。

 デイサービスに行ったときに、服薬の介助をしてもらう

2つめは「デイサービスに行ったときに、服薬の介助をしてもらう」方法です。

「朝食後と記載されている薬だから、朝に飲まなければいけない」と思っている人もいるでしょう。

認知症の薬の場合、飲んだり飲まなかったりが続くと効果がなくなったり、症状が悪化する可能性があります。

ですので、必ず朝に飲まなければいけないという訳ではなく、継続して内服することが大事なのです。 

ただし、飲むタイミングを変更する場合は、まず主治医へ相談をしましょう。

デイサービスにいる時間でゆとりがあるときに、服薬介助をしてもらうというのも、1つの方法です。

介護職員へ服薬介助を依頼するときにあると便利な物

訪問介護やデイサービスの職員に服薬介助を依頼するときにあると便利な物として、2つあります。

1つは「お薬説明文書」です。

お薬説明文書とは、薬局で薬を処方されるときに出される紙です。

薬の働きや注意事項、副作用などが記載されています。

前述でも記載しましたが、認知症の薬にも副作用があります。

ですので、訪問時やデイサービス利用時に副作用の症状が起こる可能性があるのです。

急変時にケアマネジャーや他職種へ状況説明するとき、普段飲んでいる薬を確認することがあります。

お薬説明文書があれば、すぐに説明することができるだけでなく、かかりつけ医や薬局の情報も分かるので、迅速な対応を取ることができるのです。

訪問介護を利用するときは、ヘルパーが記録を書く用紙のファイルにお薬説明文書を入れるとすぐ確認できます。

デイサービスを利用している場合は、お薬説明文書をコピーして連絡帳と一緒に保管しておくと良いです。

2つめは「薬を入れる小袋」です。

薬の種類が多い場合、介護職員が仕分けをして服薬介助をするのは大変です。

可能であれば、1回分の薬をあらかじめ仕分けし、小袋に入れておきましょう。

小袋は100均で購入することができます。

使い捨てしやすいだけでなく、油性ペンで日付などを記入することができるので、おすすめです。

薬物療法は、早く始めて長く続けることが効果的

認知症の人が薬を飲み忘れる原因として「薬を飲む理由や、飲み方が分からない」「食べ物だと認識していない」ということがあげられます。

薬の飲み忘れ防止として「薬のチェック表を活用する」「訪問介護やデイサービスといった、介護サービスを利用する」方法があるので、個々に合わせて活用しましょう。

介護職員に服薬介助をお願いするときは、急変対応時に備えてお薬説明文書を用意しておくと良いです。

また薬の種類が多い場合は、一包化したり小分けにして小袋に入れておくと、スムーズに介助できます。

認知症の初期段階から薬を服用すると、服用しない場合よりも進行が緩やかになります。

早めに服薬の習慣をつけておくことで、認知機能の低下を防ぐことにもなります。

上記の方法を、是非試してみてください。

ABOUT ME
瀬古高行
医療と経済の架け橋である「医療経済学」を研究。テクノロジーとアイデアでヘルスケア関連の問題を解決すべく情報発信を行う。医療・介護サービスのDX化推進に向けたコンサルテーション事業に従事。株式会社femto代表取締役。
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